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养老机构设立许可证取消后如何加强监管工作?

更新时间:2019-07-10     点击次数:256次     来源:

2018年养老机构设立许可证的取消,是否意味着申报养老机构从此“零门槛”了?答案是否定的。社会上希望能降低养老机构门槛、放开准入、加强监管,那么,养老机构设立许可证取消后,如何加强监管工作呢?这对养老机构的安全运营至关重要。

取消养老机构设立许可制度后,养老机构的经营多少有一段艰难的适应期,如果不转变思路和改变做法,难以应对新的挑战。为此,特提八大措施,旨在加强养老机构的事中事后监管。

1、推进养老服务机构或设施分类管理

前面讲了取消养老机构许可,首先遇到的是怎么界定养老机构?目前养老机构的定义和标准,其实是住宿类长期照护机构,提供集中居住和照料护理的服务机构,老年公寓、社区托养机构等都无法涵盖进来。

最新实施的《老年人照料设施建筑设计标准》,从建设设施和功能角度有了初步的分类,还需要尽快出台《老年人照护服务机构(设施)分类标准》,为推进养老服务机构或设施分类管理做好准备。不同类型的养老服务机构或设施,需要不同的监管部门、适用不同的法规和规范、采取不同的监管方式。

养老机构这一分类名称也许随着设立许可的取消而消亡,需要新的分类表述。同时,还要抓紧修订和制订各类老年人照护服务机构或设施相关标准。

2、明确责任共担

继续发挥民政部门在养老机构服务管理中的枢纽作用,将养老机构监管责任细化、分解到各职能部门,各司其责。

职责不清就无法联合监管、联合惩治。如《消防安全责任制实施办法》规定,民政部门负责养老机构等民政服务机构审批或管理中的行业消防安全。民政部门承担养老机构行业消防的责任不合适,消防责任首先是养老机构,其次是消防部门,民政部门应该是配合部门。

3、建立目录清单制度

制定养老机构的《正面清单》和《负面清单》,统一向社会发布,符合《正面清单》要求的,予以奖励和优待,如享受奖补和优惠政策等;不符合的予以制裁,如取消奖补和优惠政策等。同时,发布《负面清单》,明确养老机构不能发生哪些行为,如买卖会员卡、乱收保证金等,出现了这些行为,由相关部门给予处置。

4、完善双重管理

民非登记的养老机构,作为内部工作流程,可以继续对养老机构登记环节进行双重管理。只是不以出具《养老机构设立许可证》为依据,而是由业务主管部门出具申请登记的养老机构是否符合相关标准和要求提出意见。依据是养老机构收住的是高龄、失能老人,国家有明确的设施、服务、管理、安全、人员等方面的标准,从保护老人权益角度,登记机关应听取行业主管部门的意见。

5、完善养老机构建设和服务的标准体系

《养老机构设立许可办法》规定,行业组织或者中介机构能够自律管理的可以不设许可,这一规定反过来理解,即加强监管就可以从行业管理上做文章。应当在现有的《养老设施建筑设计规范》《养老机构服务质量基本规范》等国家标准的基础上,进一步丰富养老机构管理和服务的标准体系、细化标准内容,进一步确立标准执行的行业意识,树立良好的行业规范。

6、打通登记和执业两个关键点

上海市经营性养老机构在登记管理中实施了“先照后证”,主要根据行业表述和业务范围推送相关企业登记信息给民政部门,由事前管理转为事中事后监管。目前,上海市为养老服务企业设定了经营范围目录,内容为:“养老机构业务”、“为老年人提供社区托养、居家照护等社区养老服务”。

不在这个经营范围的工商部门不予登记,如养老社区、智慧养老等,保证登记为养老服务的企业只能从事民政部门监管的行业。民政部门在事中事后的监管情况,及时与工商部门对接,作为工商日常监管的重要内容。

7、加强养老机构服务诚信建设

缺少诚信的市场,必然是秩序混乱的市场。把诚信纳入养老机构评估和对养老机构提供政府补贴的考量因素,建立失信违规养老机构“黑名单”制度,加大对违法违规的失信行为惩罚制止力度,这些措施是保证养老机构依法规范运营所必不可少的。同时,要考虑开办养老机构涉及城建、环保、消防、卫生、市场监管等诸多部门的行政行为,必须建立综合监管机制,既要理清职责,做到“铁路警察各管一段”,又应当建立协调联动机制,形成综合监管合力。

8、增加民政执法力量

加强事中事后监管就需要增加编制、扩大队伍,尤其是基层的执法队伍。如果难以增加编制,也需要整合社会领域的监管队伍,建立类似于市场监管的部门队伍,否则日常监管就是空话。

总之,取消设立许可对于养老机构监管工作提出了新的要求。在许可取消后及时研究和实施更科学、更有效的监管和扶持措施,能使国家的这一重大决策真正落实落地,产生预期效果。


(编辑:上海医匠)