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康复护理 除包括一般基础护理内容外,还应用各科专门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复。

现代康复医学 是20世纪的产物,它的确立起源于二次世界大战,大量伤兵进行康复的实践和经验,促进了康复医学的兴起。

1989年12月卫生部颁布的《医院评审分级标准》中,把设置康复科作为一项评价标准,对不同等级的综合医院提出了不同要求,为了达到这个标准,各级综合医院陆续开展了相应的康复护理业务,抽调临床护士担负起康复护士的工作。

1供给明显不足

康复护理在我国发展水平仍处于较低水平,供给明显不足,发展潜力大,表现在三个方面:

(1)康复市场人均规模小。美国康复护理市场(含长期护理)规模已超2000亿美元(人均约800美元);而我国康复护理市场规模现阶段仅200亿元(人均仅约15元人民币)。

(2)康复医院数量少。

(3)康复医师供给缺口大。据国际物理医学和康复联盟统计,欧美、日本等发达国家康复治疗师人数一般为30人—70人/10万人口,我国康复医师占基本人群比例约为0.4:10万。

2需求存量潜力大,新增需求增长显著

随人口老龄化和慢性人群增加,康复服务需求持续增长,政策对康复护理服务三级体系的规划,有望加速康复护理的建设进程。

存量需求:存在进一步挖掘空间,与康复相关的潜在需求,还没有完全被释放,长期以来康复护理教育的缺失,大多数患者对康复护理仍处于不了解或不重视的状态,随着相关配套政策的到位,具有进一步挖掘的潜力。

增量需求:老龄化及慢病人群推动康复护理需求增长。我国已经进入老龄化加速阶段, 2014年底全国60岁以上老年人口已达2.12亿,每年新增60岁以上老年人口1000万。其中60-70%需要康复服务;人口老龄化带来的疾病谱变化催生康复需求,慢病患者、亚健康人群,需要康复治疗

3教育落后与需要

我国在2002年8月第一次出版全国高等医学院校教材《康复护理学》供护理专业使用,所以到目前为止有些学校只作为选修科。康复护理学需要专门的教师,既要懂得护理学又要掌握康复学的知识才能讲授好康复护理学,而这方面的人才不多。

一般护理院与康复护理院的区别

一般护理院

1、护理对象:残疾者和慢性病人,他们存在着各种动能障碍。

2、护理目的:使患者减轻病痛和促进健康。

3、护理内容:护理训练比较简单,只有药物、理疗、器械等 。

4、病房管理:只是单一提供治疗疾病的场所,进行某些功能训练需要到指定的训练室,设施和环境很一般。

康复护理院

1、护理对象:残疾者和慢性病人,以及各类需要康复的人群。

2、护理目的:除恢复其生活和活动能力,使病人在良好的环境中恢复至健康状态。

3、护理内容:康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动按摩或推拿等 。

4、病房管理:康复病房不但是治疗疾病之场所,也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的 要求与一般病房略有区别。

康复护理医院业务的四大特点

康复护理的四大业务特点如下:

  • 1

    对医技人员依赖度小,人才需求瓶颈较低

    康复护理对医生的依赖度相对较低,而对专业服务及护理的要求高。康复医院对医技人员的要求远低于综合性医院,最主要需求人才为康复治疗师。该类人才大专学历毕业后培训几个月后即可胜任,人才需求瓶颈低于综合性医院。

  • 2

    对大型器械依赖度小,单体医院投入小,轻资产模式

    康复医院异地扩张资本投入需求较小。康复医院异地扩张可采用轻资产模式,平均单张床位投资额仅约30-50万左右,远低于综合性医院投资额度。

  • 3

    医疗风险小、治疗方案标准化程度高

    康复护理主要面向急性期后病人,该类病人病情已相对稳定,更容易形成标准化治疗方式。同时,康复护理已处于疾病相对稳定期,其发生医疗事故风险较小,赔偿压力亦相对较小。

  • 4

    康复医疗盈利周期短、复制扩张性强

    康复医疗虽然日均治疗费用低于综合性医院,但其成本也相对较低,康复医疗净利润率亦能达到15%-20%左右,盈利能力突出,并且随着业务的扩张带来的规模经济效应,利润空间可进一步挖掘。

  • 这是较快实现盈亏平衡的关键相比综合性医院,新开业康复医院更能够在成立之初获取相对稳定的病源,这也有利于实现康复医疗盈利周期要显著短于综合性医院:新建综合性医院从开始运营到盈亏平衡一般需要5年以上培育期,而康复医院则不到3年

传统护理院难以发展的重要原因

有部分医院建设条件很好,但是总是缺病人,甚至只有30-40%的入住率。病人来源不足主要是:

  • NO•1 老百姓康复意识不强

  • NO•2 临床人员康复专业性不够

  • NO•3 现阶段,分层级医疗、 分阶段康复的双向转诊体系尚未真正运转。

康复护理院可与综合医院合作共赢

康复护理主要承接急性期后病人,因此其运营的关键在于与综合医院建立合作网络,建立合理的转诊机制。

在建立合理的转诊机制的前提下,与现有公立综合医院不仅不存在竞争关系,反而有可能成为合作伙伴,康复护理的发展能够实现自身、综合医院(转出方)、医保、病人的多方共赢,有助于后者提高床位周转率和收入;康复护理发展亦有利于降低医保负担(康复医院日均治疗费用低于综合性医院)、并能为病人提供更好的康复服务。

在建立合理的转诊机制的前提下,与现有公立综合医院不仅不存在竞争关系,反而有可能成为合作伙伴,康复护理的发展能够实现自身、综合医院(转出方)、医保、病人的多方共赢,有助于后者提高床位周转率和收入;康复护理发展亦有利于降低医保负担(康复医院日均治疗费用低于综合性医院)、并能为病人提供更好的康复服务。

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