专科医院设计要求设计者具备综合医院设计能力，并对所设计的专科医院的治疗过程、患者的病情特点、诊疗的流程及所使用的医疗设备有所了解，这样，才能够有的放矢地进行设计研究。

多年以来，医匠做了一些专科医院的设计项目，建成后确有一些遗憾，同时也收获了一些心得和经验。例如：眼科医院住院病房内的照明度计算与其他医院有哪些不同，什么方式的标识更适合眼科患者使用；烧伤科及不能下床的患者所使用的盥洗间应如何设计，是否还设置淋浴；是否每间医生办公室内都应设置洗手盆；不同病种患者对建筑装饰材料、灯、光、电、暖、风的要求是什么……以上问题都应在专科医院设计中加以研究，但由于篇幅有限，不能在此深入地分析探讨。

一、部分专科医院设计特点

1．妇产科医院

妇和产在一起的专科医院，不同于其他专科医院，可谓半喜半忧的医院。健康家庭中，孕妇、产妇均去过医院，妇女生产是一件非常正常的事情，是喜欢孩子家庭的大喜事，生产者不是病人。而妇科病者多为患者，她们就医时忧愁生面。

因此，妇产科医院设计在满足妇、产科使用功能的前提下，更要注意区分两科的区域环境设计。妇科就医环境要着重注意就医者的安全性和隐私性。如果用地允许的话，妇、产科区域分开设置为宜，尤其是住院部的分开设置有利于入出路、污洁、动静区域及流线的合理组织。

2．儿科医院

儿科患者均不能完整地向医生表述自己的病情，对病痛的控制力较差。因此，门诊、急诊候诊厅设计要充分考虑陪诊人数，并设置一些儿童的必要设施，如厕所（可不分男女）、饮水机、热水器等。

儿童患者病种相对单一，对就诊中的隐私性要求不高。陪诊家属均比较焦急，因此诊室设计可以采取多患者公用就医的大诊室。住院病房设计可适当缩小使用空间及其设施尺度，以便患者使用。一些设施尽可能采用共享使用方法，既便于管理，又可降低运行成本及医务人员的劳动强度。

3．抢救中心

患者的抢救过程依次为吸氧—输液或输血—手术及其他治疗。对被抢救者来说，保持呼吸是首要任务。时间就是生命，因此抢救中心选址非常重要，一定要建在交通便利、位置明显并具有较高标识性或特征的地带。

群发事故和单发事故是有一定的偶然性和季节性的。单发事故要多于群发事故，是抢救中心主要的抢救对象。抢救中心设计在满足功能使用的要求下，如何既满足应对群发事件的情况，又能使日常运行成本比较合理，这是一个值得研究的问题。群发事件数量大大少于单发事件，因此不能为其设置专门设施，不然会造成建设投资过大、管理复杂等问题。根据上述抢救过程的特点，一些诊室用房可采用可拆改的轻隔断墙，以便根据群发事件抢救的需要重新组合使用空间。另外在疏散走道两侧墙壁上设置一些集中供氧点，便于应对群发事件。

4．胸、脑科医院

胸、脑科医院的患者均为重病症者，有一些处于生命垂危状态。“时间就是生命”在该类医院内得到充分的证实。多数患者在就医过程中不能自理，需要照顾。医技检查科室成为患者主要的就医区域，急诊就医患者人数比较大，陪诊人数较多。

设计应以水平动态作为主要交通模式。门急诊、住院部应围绕医技科布置，以求缩短门急诊、住院患者检查治疗的距离和时间。在建设用地允许的情况下，尽可能降低门诊、住院部楼层数。当然如果建设规模比较大，应根据建设规模找出水平与垂直交通模式的最佳交叉点，来确定交通方式。但一般情况下专科医院的规模都不会太大。

门急诊设在首层为宜，比较适合胸、脑病人就医。住院部的布局最好能够根据内科、外科、康复等不同功能，将患者按不同区域设置，便于患者治疗、康复和管理。住院护理单元通道不宜过长，尽可能减少医务人员的劳动强度，同时增加患者的安全感。一些关联密切的科室尽可能设置在一起。

5．中医医院

中医治疗以慢性病患者为主。一部分患者的治疗在诊室内进行，如针灸、拔罐、按摩等中药传统治疗。住院患者有相当一部分是以调理、康复为主，治疗设备手段比较简便。

门诊区域内应设置一些适宜针灸、拔罐、按摩等供多名患者接受治疗的治疗岛，即大诊室。根据中医医生的治疗特点，考虑到门诊科室的利用率及患者的便利，可以设置一些通用化诊室，上下午可以就诊不同科目患者，还要考虑到中心药房及取药过程所需要面积和特点，以方便利患者、减少医务人员劳动强度。

6．传染病医院

传染病医院设计，首先要了解传染病的传染方式（如肠道传染，病从口入、密集传染、血液传染、空气传染，还要防止蚊虫鼠的再次传染）。如何避免交叉传染是设计的关键所在，而不是一概为医患分开即可。

设计应根据不同传染方式病种进行分区设置，并有效地切断传染途径。如空气传染病房应组织好气流使其形成区域压差，充分考虑送回风口的位置，及一些穿越区域管道密闭构造设计；又如肠道传染病房应注意区域内有效卫生通过及传递窗的设置，以防病从口入。

为防止蚊、虫、鼠的再次传播病菌，传染病医院的太平间或污物处理站，在建设条件允许的情况下，设置在地下为宜，同时有利于医院院内入出路流线的组织，相对比较安全。

二、专科医院各功能区域使用面积的分配特点

与同等床位的综合医院相比较，专科医院由于患者病种相对单一，门诊区域面积普遍要小一些。其他功能区域的使用面积，因病种和治疗方法的不同而有所不同。如口腔、耳鼻、喉专科医院，由于患者直接在门诊接受治疗，因此门诊面积相对较大，功能较复杂，大诊室的设置较多，而医技和住院面积相对要小一些（门诊患者住院率比较低）。如胸脑科医院，由于病人均为重病症患者，对患者实施检查治疗比较重要，因此急诊、医技、住院等功能区域面积较大，而门诊区域面积较小。如传染病医院，门诊量较少，由于住院部要按照不同传染病患者分区域治疗或隔离，因此住院部区域使用面积要大一些。

通过上述的简单分析，可看出专科医院设计要根据专科患者的病情治疗特点、治疗流程及对各功能区域的使用要求、医疗设备的使用要求、来确定各功能区域较为合理的使用面积。

目前，我国对专科医院的建设标准还比较概括，缺少更详细的分析。我认为，随着专科医院的不断建设，会总结出比较详细的建设标准，并用来指导我们的设计工作。当然这也是一项非常复杂的工作。每个地区的情况不同，在设计中，应对照当地特点及每一个不同专科进行针对性的分析研究，抓住显著特点，有的放矢地进行设计，才能够设计出经济、适用、合理的现代化专科医院。

三、专科医院的规划与选址

旧城改造的规划是伴随着城市建设发展的需要而进行的，导致有时会落后于建设的要求。也有一些新建城市对特殊功能设施项目规划的认识和能力不高，导致使用不合理并造成浪费。这些不合理的规划，想通过个案的设计来解决规划、选址不当造成的问题，从而把建筑师置于巧妇难为的境地。而一些建筑师迫于生存和市场的压力，明知山有虎，偏向虎山行。近年来，我们遇到了一些案例，一眼就看出来客户之前的规划是有问题的，但是客户却不以为然，真有英雄无用武之地的感觉，只能败下阵来，内心的责任感也由此而生。

其实在发达国家一些有特殊功能要求的项目，往往由该方面的设计专家参与规划选址。医院、教育、交通等建设项目，更应注重建筑成果的合理性和经济性。不是随便选择一块地就能够进行建设的，应严格按照建设标准和规范来执行。规划不合理、选址不得当，会造成极大的浪费。

当今医疗资源和医院建设快速发展，一定要重视规划的科学性。尤其对一些在原址上进行改扩建的医院，不要盲目建设，要把前期策划工作做好、做细，要留有充裕的时间，让一些专家分析思考。一些新建项目的规划选址，要从全地区医疗资源分配的角度来分析、策划。

医院选址不同于商业建筑和写字楼，后两者更喜欢人员较密集的市中心区地段，以达到盈利的目的。而对医院而言，不是人员密集地段患者就多。一线、二线城市的一些知名医院的患者多为外地人，设施的完备、医技的领先、医师的水平、管理者的能力、运行成本的合理，才是医院市场运行的重点所在。我们在做医院项目的时候，不仅考虑的是规划、设计和施工，更要注重前期的策划和医疗工艺流程设计，想做好一家好的医院，具有代表性的医院，不妨找找医院建设专业团队来了解详细的问题，他们也会提出更为合理的建设方案。