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综合医院设计方案

医院建设是复杂而高度专业化的系统工程,它通过建筑这一载体实现功能与形式的高度统一,同时也是对人文关怀的高度表达。医院建设前的系统规划十分重要,有着纲举目张的作用。

综合医院规划范围及内容:

医院定位

类型:综合性医院、专科医院;

规模:床位数、年门诊量、年急诊量、年手术量;

标准:医院等级、学科、专业设置及业务能力、教学、科研设置;

服务:区域卫生规划所赋予的预防、保健及医疗任务。

医院管理

体制:包括产权关系以及财政体制、医院治理结构等;

管理:包括医院组织结构、人力资源配置、服务方式及后勤保障体系等。

医疗工艺

专业结构:医院功能单元(科室)设置和业务设定;

工艺流程:一级流程(科与科)和二级流程(科内流程)设定;

业务标准:卫生学标准和各科业务标准的设定;

指标体系:医院质量和效率各种指标的预设。

信息系统(HIS)

HIS结构:HIS、CIS(PACS、电子病历、LIS等)、OA

HIS作业流程:与医院服务流程和医疗流程相匹配的HIS作业流程设计等

HIS网络结构:HIS综合布线方案及信息点位设置等

HIS管理:编码管理、权限及数据管理等

专项设施

洁净室:洁净手术部、血液净化病房、生殖中心等方案

医用气体:气体种类、终端设置及技术要求等方案

物流传输系统:物流传输方式及点位设置方案

标识系统:医院导向方案及表达方式

无障碍设计方案。

装备

医疗设备:医疗设备配置及机房条件等方案

护理装备:各种护理装备配置及房间布置要求

医院家具:各种家具配置方案及标准

后勤保障:餐饮、洗衣、物资供应、保安、物业管理等方面



建设前期的界定

鉴于医院建设的复杂性和专业性,在医院管理、医疗工艺、信息系统、医疗装备等诸多方面均需反复详尽的规划。为此,将医院建设前期界定在建筑初步设计完成前较为合适。主要包括5个阶段:项目建议书编制、项目可行性研究报告编制、项目建筑设计任务书、项目建筑设计方案、项目建筑初步设计。前期规划与建筑设计的关系。

前期规划技术要点


① 医院性质及医疗任务量

② 医疗结构设计

③ 医疗功能单元设置与任务量设计

④ 一级医疗工艺流程设计

⑤ 医疗设备配置计划

⑥ 医疗装备配置计划

⑦ 医疗用房配置要求

⑧ 医疗工艺相关专业设计方案(医用气源等)

⑨ 初步分析、评价


医疗工艺规划要点

医疗工艺设计包括专业结构、工艺流程及相关技术指标和系统能力等。工艺设计分为方案设计和条件设计两个阶段。工艺方案设计是编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的依据;工艺条件设计是医院建筑初步设计及施工图设计的依据,并与建筑设计深化、完善过程相配合。

① 医疗任务量细化设定(门诊、住院、手术等)

② 医疗结构与功能设计

③ 医疗功能单元设置与任务量优化设计

④ 一级医疗工艺流程优化设计

⑤ 二级医疗工艺流程设计

⑥ 医疗设备配置标准及设备选型、技术规格、设备所需水、电、空调等条件要求

⑦ 医疗装备配置标准、种类、规格等参数

⑧ 医疗用房配置要求及房间条件要求

⑨ 医疗工艺相关专业配置标准及技术参数

⑩ 综合分析,结论


医疗工艺设计成果,主要为工艺系统说明,任务量计算书,工艺流程设计、设备、装备、配置及说明(含技术条件及参数),用房配置要求(含用房条件)及相关系统配置(医用气源、洁净室、物流传输等)。


医用专项设施规划要点

医用气体系统。三种基本医用气源为:氧气(O2)、真空吸引(Vac)、压缩空气(Air);氮气、氩气、二氧化碳可按实际需要配置;手术室应设置手术废气回收装置。


设置部位点对点的关系要求

手术部:护士站―各手术室,呼叫、对讲

导管室:护士站―各导管室呼叫、对讲

各护理单元:

护士站―各病房床头:呼叫、对讲

ICU、CCU、护士站—各病床:呼叫、对讲

各病房卫生间、护士站—各卫生间:呼叫

CCU 静点室、护士站-各病房卫生间:呼叫

分娩室、护士站―各分娩室:呼叫、对讲


物流传输系统:宜采用气压管道传输方式。每个物流传输站点终端应设备标准计算机接口和电话机接口。物流传输系统的使用应建立符合责任要求的管理措施。

标识系统:应具有定位、指引、服务、管理等功能,也是医院形象设计的一部分,可综合采用标牌、专用符号、专用色彩、多媒体技术等方式体现。


此外,常用房医用家具基本配置,也应纳入规划。如诊室应配置诊查床、诊桌、座椅、屏风、观片灯等,治疗室应配置药品柜、器械柜、操作台、治疗车、抢救车等。


医疗设备规划要点

综合医院医疗设备配置方案,应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。设备配置计划,应根据各专业技术能力进行设备选型,并结合投资能力来确定。

设备机房规划应根据医疗工艺流程和设备技术要求而定,主要包括:机房选址、房间尺度、结构要求;机房条件,包括给水、排水、温湿度、电源及电负荷、综合布线及信息点设置等;设备定位,包括机房布局和布置要求,以及设备通道要求;防护要求,包括各种射线防护要求和电磁波屏蔽要求等;卫生学要求:按GB-15982标准。

医疗设备机房条件应在建筑初步设计阶段加以明确,在施工图设计阶段应完成医疗设备机房全部技术设计。



医院信息系统(HIS)规划要点

HIS需求分析:主要是应用范围,应用能力和条件

HIS作业流程设计,His结构等技术设计

HIS要求的建筑综合布线设计

HIS建设组织。


建设中的咨询、设计与施工应由专业机构承担

咨询:包括系统及各分项策划、规划及设计

设计:包括建筑设计等二次深化设计

施工:包括建安施工及各医疗专业设施的施工