医院资金不足已成为制约医院卫生事业发展的重要因素，如何筹资到低成本、低风险的资金为医院发展服务，解决医院资金周转困难，是医院当前需要认真研究的问题。对于医院来说，如何选择融资方式，怎样把握融资规模以及各种融资方式的利用时机、条件、成本和风险，这些都是摆在医院面前需要认真分析和研究的问题。

医院筹资的分类

按其来源渠道不同，可分为自有资金、财政资金和债务资金三大类。

一类是自有资金，主要是医院收支结余后产生的资金，是通过内部积累方式形成，如：事业基金、专用基金等。其特点是不用还本付息、筹资风险较小，不受使用期限所限制。

二类是财政资金，主要是通过财政拨款而形成的资金，是财政部门根据医院卫生事业发展计划安排投入有专门用途的资金，如：财政补助收入等。其特点是限定了资金用途，必须专款专用，需要定期向主管部门或财政部门报送资金使用进度，接受相关部门不定期检查。

三类是债务资金，债务资金又称借贷资金，是医院与资金借贷部门依法筹借，按期还本付息的资金。主要包括医院向金融或非金融结构的各种借款、融资租赁等方式筹集到的资金。其特点是：需要定期还本付息，筹资风险较大，受使用期限所限制。

医院可以从以上三种来源渠道筹资资金，但由于资金来源渠道不同，资金性质多样，期限长短不一，受各种附加条件限制等影响，医院在筹资各种性质的资金时需要综合考虑，根据医院实际情况并结合资金性质进行筹资，以选择有最利于医院的筹资方式实现医院发展目标。

医院筹资的原则

（一）规模适当原则

医院筹资规模受到医院资金需求量波动的影响，不同时期医院资金需求量是不同的，医院财务人员应认真分析经营情况、医疗业务成本波动状况和融资需求，采取科学合理的方法预测资金需求量，合理确定筹资规模。这样既能避免因资金筹集不足而影响经营的正常进行、又可以防止资金筹集过多而造成资金闲置。

（二）结构合理原则
所谓的筹资结构，即资本结构，主要指医院的权益资本和债务资金的比例关系。一般来说，完全通过权益资本筹资是不明智的，不能得到负债经营的好处，不能充分发挥财务杠杆的作用；但负债筹资的比例过多，风险也较大，会随时陷入财务危机。确定最佳的筹资资本结构是筹资决策时必须要重要考虑的。

（三）总收益大于总成本原则

目前，许多医院随着规模不断扩大，开始热衷于通过融资缓解资金运行压力。然而，医院在进行融资之前，应该深入分析筹资的必要性，筹资后的收益与筹资成本是否可行，不能盲目筹资，高昂的筹资成本可能会加重医院运行压力，给医院带来沉重的包袱和极大的财务风险，医院需要在总收益与总成本之间进行利弊衡量，只有确信筹资所带来的总收益大于筹资总成本时，筹资才是可行的，才有必要考虑采用何种方式、何种渠道进行筹资。

（四）方式经济原则

医院在确定筹资数量、筹资时间、资金来源的基础上，还必须认真研究各种筹资方式。资金的筹集是需要付出代价的，不同的筹资方式所发生的筹资成本不同，只有选择经济可行的筹资方式，才能降低成本，减少风险。为此，医院需要对各种筹资方式进行分析、对比，选择经济、适用、可行的筹资方式。

医院筹资中存在的不足

（一）筹资目的不清晰

医院筹资的目的是为了解决自身的生存和发展，缓解资金压力，提高医疗业务水平，为医院创造增加价值。一些医院为了特殊目的，受利益价值驱动，盲目筹资，对筹资行为和结果对医院产生的不利影响分析不够，只着眼于眼前，缺乏考虑整体利益及长远利益考虑。

（二）筹资方式单一

目前，大部分医院筹资渠道主要是向金融结构借款，医院向银行借款，限制条款较多，如：银行需要对医院进行信用等级评估，分析医院经营效益和发展前景，要求进行担保抵押，定期报送有关报表，如果在贷款期间医院情况发生了变化，要求不能改变借款用途等，这些条款限制了医院的经营活动。

（三）风险控制不足

医院在筹集资金时，需要高度重视筹资风险的控制，尽可能选择风险较小的方式进行筹资。目前在大部分医院，缺乏有着丰富筹资专业知识背景的人员，缺乏筹资组合防控风险体系，尚未建立最佳资本结构的具体决策程序。

医院的运营与发展由于受自有资金的限制，需要进行对外筹资以解决资金运行中的困难。因此，医院在筹资管理过程中应建立一套科学合理的筹资体系，结合医院实际情况进行科学合理筹资，既要重视对自己资金的管理，又要充分利用筹资所产生的积极效应为医院合理筹措资金，用于发展医疗技术水平，提高医院市场占有率及竞争力，发挥效益水平及发展潜力，在激烈的市场竞争中推动医院的可持续发展。